我真是实习医生啊

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126、伤害控制

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苏杰冲到了那名博主身边,大堂经理也拎着急救箱跪在了他的身边。

【鹰眼】的能力已经如同呼吸一样,苏杰甚至不需要去思考,双眼就自动蒙上一层淡淡的光芒。

“还有呼吸、心跳,人还活着。”

“喂喂喂!醒醒,听得见我说话吗……意识丧失。”

“四肢严重骨折,怀疑有骨盆骨折,可能有大出血的风险……”

苏杰接过抢救箱,带上薄膜手套,大脑开始快速的运转起来。

高空坠落伤,抢救的重点就在于休克、骨折、出血点。

患者此时很有可能已经出现了骨盆骨折,由于骨盆内有大量的动脉血管、盆腔静脉丛,因此一旦骨折,锐利的断面刺破血管,就会引发严重的大出血。

出血量瞬间就可能飙升至500~5000毫升!

短时间、大量的出血,就会引起低血容量休克,危及生命。

相比较而言,看起来十分可怕的四肢骨折,反而是最不危急生命的了。

这就像是湍急的河流,看起来河水是致命的,可河下被反复冲刷,嶙峋如同刀刃一般的石块,往往却会在溺水者庆幸得救时给予致命一击。

不起眼的,反而是最危险的。

苏杰沉下心,一点点开始处理起复杂的病人。

先是清理呼吸道,确保没有异物阻塞。

然后用绷带和夹板简单的固定了一下骨折的四肢,用纱布止住了外伤性骨折的出血点。

表面的问题暂时解决了,剩下的部分就只能等转运到医院再处理了。

保安们不知道从哪里找来了一个担架,苏杰直接把上面的软垫扯掉,只留下僵硬的木底板。

病人脊髓也有可能损伤,柔软的垫子并不稳定,万一导致断裂的脊髓移位,轻则瘫痪,重则当场死亡。

急救就是这样,处处都是细节,一个不小心,所有的努力都会前功尽弃。

四人平托法,将病人台上担架,一群人火速将伤员运往楼下。

江武早就跟着救护车在楼下等候了,看到病人,向来面无表情的他也忍不住皱起了眉头。

“高空坠落,多发伤,这病人很严重,赶紧送医院!”

救护车警铃大作,苏杰七分钟就能骑车过来的路程,救护车却堵在路上迟迟无法前进。

车厢里,病人已经接上了监护仪,红色的警报声大作,所有的生命体征都显示此人状态十分危险,死亡已经在敲钟。

“江武医生,要不要提前联系手术室?”

苏杰焦急看着前方拥堵的车流,虽然听到救护车的警笛声大多数车辆都会让行,可狭小拥堵的交通情况让腾挪出空位都是极为困难的事情。

江武摇头:“他现在这个情况,恐怕很难进手术室了。”

“没救了?”苏杰心里一惊。

“不是这个意思。”

江武解释道:“对于多发伤的病人存在骨折出血的情况,骨科大部分情况下都会遵守‘伤害控制’的原则,不会轻易让病人进入手术室。”

“伤害控制?”苏杰疑惑道,脑海中依稀想起了相关的知识点,可又有些模糊。

“对。”

江武继续解释道:“多发伤的情况下,病人的身体几乎已经到达了极限,就像是风中摇曳的烛火,任何一缕微风,都有可能将它吹灭。”

“而手术,很有可能就会扮演那一缕微风的角色。”

“你是说,手术会进一步加重病人的伤情?”苏杰问道。

“说到底,外科手术并不是完美无缺的治疗手段,它从根本上也是有创的,通过切除、修补、移位等等的手段,在把伤害降低至最小的前提下,治疗病人的原发疾病。”

江武沉声道:“对于普通病人来说,一台手术的创伤或许不代表什么,卧床休息几天、几周就能恢复,但对于高空坠落多发伤的病人,手术带来的创伤往往有可能就是致命的了。”

苏杰若有所思的点点头,明白了江武的意思,同时模糊的记忆也重新闪亮了起来。

‘伤害控制’一词最初由美丽国海军创造出来,是指一艘舰艇承受损伤并保持执行任务的能力,用在人体身上,即是‘器官受损姑且可以忽视,首先先确保生命维持’!

关键点就在于,生命维持!

所有一切看起来严重的病症,只要不危及生命,全部抛诸脑后,先确保生命能够延续,其余的择日再谈。

就像是一台破破烂烂的柴油发动机,或许门把手掉了,或许发动机异响明显,或许坐垫弹簧都冒出来了,但只要它还能上路,一切就都还有维修的可能性。

可一旦它再也不能开动,那么就算它光鲜亮丽,也只能报废丢进回收站,拆解重来。

不过……

苏杰眼中光芒闪过,看着躺在担架上的病人,心里沉甸甸的。

‘伤害控制’绝不是万能的,它只是苦于没有办法的拖延之举,眼下这个病人是否能够再不手术的前提下保住性命,这还真是个未知数……

救护车最终还是突出重围,稳稳停靠在东南医院急诊科门口。

早已等候多时的医生、护士赶紧过来帮忙,井然有序的将病人转运到了抢救室内。

更加专业的仪器、更加充足的药物,抢救进入了第二个阶段。

静脉通路建立,大量的液体输入到病人的体内。

病人穿上休克裤,一方面纠正休克,另一方面也能稳定骨盆,防止进一步的血管损伤,引发大出血。

然而,血压仍然没有任何上升的迹象。

休克,隐隐有无法控制的迹象。

所有人内心都是一沉,大家都是身经百战,看惯生死的急诊人,看到病人这番景象,内心都忍不住浮出了一个念头:

这人恐怕快不行。

“给我穿刺针!”江武一声令下,护士立刻送来了穿刺针。

消毒、腹腔穿刺。

抽出了10ml鲜红的液体。

江武脸色顿时变得极为难看:“腹腔脏器损伤,一直在出血,得进手术室剖腹探查。”

苏杰说道:“江武医生,别犹豫了,伤害控制不住了,咱们得拼一把!”

江武也绝非是优柔寡断之人,原则是为了救治病人,可现在固守原则病人就要死了,那原则就是个屁!

“联系手术室,去剖腹探查!”

“联系骨科,这人骨盆骨折,等会术中如果要动后腹膜,他们得协助我们!”

“联系血库,这人要血,大量的血!”

车轮滚滚。

苏杰和江武先行一步,向着手术室狂奔。

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